Este protocolo se aplica a pacientes con enfermedad de Alzheimer que presentan agitación y agresividad — y en quienes un curso inicial estructurado de manejo no farmacológico no ha sido suficiente para resolver estos síntomas.
Las intervenciones no farmacológicas se aplicaron en primer lugar: reducción de fuentes de estrés y desencadenantes, capacitación de los cuidadores en una comunicación calmada y no amenazante, manejo del ruido ambiental, brindar tranquilidad y uso de analgesia no opioide regular cuando el dolor fue identificado como factor contribuyente.
El objetivo de esa línea — resolución de la agitación y agresividad en 2 semanas — no se alcanzó. Este protocolo describe el siguiente paso.
Cuando el manejo no farmacológico no es suficiente, este protocolo avanza hacia una estrategia farmacológica. La evaluación de la seguridad cardiaca es un paso obligatorio antes de iniciar cualquier agente. La elección específica del agente y la vía clínica completa se encuentran en el régimen estructurado.
Reducción significativa en la frecuencia de episodios de agitación tras 4 semanas.
Only the atypical antipsychotics risperidone (Europe and Canada) and brexpiprazole (USA, Canada, and Switzerland), and the typical antipsychotic haloperidol (Germany), are licensed for the treatment of agitation aggression for people with dementia.
After the exclusion of active medical conditions and an ECG to check the QT corrected for heart rate interval, she is prescribed citalopram.
The frequency of episodes of agitation is significantly reduced after 4 weeks.
DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01329-7
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