Tratamiento de la Alopecia Areata en Adultos de 18 Años o Más con Placas Solitarias o Múltiples Limitadas (S1 o Inferior)
Este protocolo abarca el manejo de primera línea de la alopecia areata en pacientes adultos — de 18 años de edad o más — que presentan uno o más parches discretos donde el área total afectada no supera el 25% de la superficie del cuero cabelludo.
Escenario Clínico
El paciente tiene 18 años o más con focos solitarios o múltiples de alopecia areata. El área combinada de pérdida de cabello se encuentra en el umbral S1 o por debajo de él, es decir, menos del 25% de la superficie del cuero cabelludo está afectada.
Enfoque de Tratamiento — Resumen Parcial
El enfoque recomendado para adultos con alopecia areata localizada (S1 o inferior) se centra en la inyección intralesional de corticosteroides, con la terapia con corticosteroides tópicos como alternativa establecida. El régimen completo — incluyendo agentes, guía de dosificación paso a paso, programación de sesiones y el algoritmo de decisión completo — está disponible en el protocolo estructurado a continuación.
Objetivo Clínico
Al menos un 25% de regeneración capilar del cuero cabelludo a las 12 semanas.
References
DOI: 10.14924/dermatol.134.2491
- Based on the efficacy and treatment results in the above previous studies, as a rule, intralesional corticosteroid injection is recommended for adults with S1 or lower localized alopecia foci.
- S1: < 25% hair loss of the scalp.
- Intralesional corticosteroid injection therapy is recommended for adults with solitary or multiple AA.
- Briefly, it is recommended to perform topical corticosteroid (strong, very strong, or strongest class) therapy once to twice a day in patients with solitary to alopecia-spot-fusion-tendency-free multiple AA.
- There is a highly reliable report from a RCT regarding the simple application of 0.25% desoximetasone cream and its base (twice a day, 12 weeks) in 54 patients with alopecia spots with a clear border, describing that the rate of patients with ≥ 25% hair regeneration was significantly higher in the drug application group, whereas there was no significant difference in complete hair recovery between the two groups.