Tratamiento de la Alopecia Areata de Progresión Rápida (≥25% del Cuero Cabelludo) en Adultos de 18 Años o Más
Este protocolo se dirige a adultos de 18 años o más que presentan alopecia areata de progresión rápida
con afectación del 25% o más del cuero cabelludo (grado de severidad S2 o superior) en la fase inicial y aguda,
en la que no se espera una resolución espontánea.
Escenario Clínico
El paciente es un adulto (de 18 años o más) con un episodio inicial (agudo) de alopecia areata que avanza
rápidamente, con afectación del cuero cabelludo en grado S2 o superior. Los pacientes con alta probabilidad
de curación espontánea quedan excluidos de este protocolo.
Enfoque Terapéutico
El manejo en este contexto incluye corticoterapia sistémica; el protocolo define
las condiciones específicas bajo las cuales cada opción de tratamiento es apropiada — el régimen completo,
la secuencia y los criterios están disponibles en el protocolo completo a continuación.
Objetivo del tratamiento: ≥75% de recuperación del cabello en el cuero cabelludo a los 6 meses
References
- It may be performed in adults with rapidly progressive S2 or higher initial-phase AA.
- Rapidly progressive AA patients with spontaneous cure tendency are excluded.
- Patients with a high possibility of spontaneous cure should be excluded.
- It may be performed in rapidly progressive S2 or higher initial-phase AA patients.
- Methylprednisolone at 500 mg/day was intravenously infused for three consecutive days in 139 patients with multiple AA, AT, or AU, and follow-up was performed for 6–70 months.
- As the recurrence rate after discontinuation is high, this therapy should be considered only in patients resistant to other standard treatments, such as corticosteroid application/injection.
- In another study, prednisolone at 40 mg/day was administered to 32 patients with a mean disease duration of 6.7 years for 1 week, and the dose was gradually decreased over 6 weeks.
- In 88% of patients with an alopecia area of ≤50% of the scalp within 6 months after the onset of alopecia, ≥75% hair recovery was achieved.
DOI: 10.14924/dermatol.134.2491
View source ↗