Rinitis Alérgica Leve Intermitente: Cuando los Tratamientos Iniciales No Han Resuelto la Congestión Nasal, la Rinorrea o los Síntomas Oculonasales
Escenario Clínico
La rinitis alérgica leve intermitente se define por síntomas que ocurren menos de cuatro días por semana o menos de cuatro semanas por año, con una gravedad que no interfiere con la calidad de vida. El manejo inicial está dirigido a resolver la congestión nasal, la rinorrea y los síntomas oculonasales.
Cuando el Enfoque de Primera Línea No Ha Funcionado
Una estrategia de primera línea para la enfermedad leve intermitente — que puede incluir irrigación nasal, un descongestionante, ipratropio o un antihistamínico intranasal — tiene como objetivo la resolución de la congestión nasal, la rinorrea y los síntomas oculonasales. Cuando esos objetivos no se logran, está indicado un paso adicional.
Enfoque del Siguiente Paso (Solo Descripción General)
La siguiente línea de manejo implica un enfoque basado en inmunoterapia. El protocolo estructurado completo detalla las opciones específicas, los criterios de elegibilidad y las consideraciones clínicas.
Régimen completo, secuenciación y criterios disponibles en el protocolo completo →
References
- Frequency can be divided into intermittent or persistent (more than four days per week and more than four weeks per year, respectively).
- Severity can be divided into mild (symptoms do not interfere with quality of life) or severe (symptoms impact asthma control, sleep, sports participation, or school or work performance).
- The International Primary Care Respiratory Group; British Society for Allergy and Clinical Immunology; and American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology recommend intranasal corticosteroids alone for the initial treatment of persistent symptoms affecting quality of life and second-generation nonsedating antihistamines for mild intermittent disease.
- Consider subcutaneous or sublingual immunotherapy.
- Immunotherapy should be considered for moderate or severe persistent allergic rhinitis that is not responsive to usual treatments, in patients who cannot tolerate standard therapies or who want to avoid long-term medication use, and in patients with allergic asthma.
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