Este protocolo de primera línea se aplica cuando los síntomas de rinitis alérgica son a la vez leves e intermitentes, es decir, cuando ocurren con poca frecuencia y no interfieren con la calidad de vida diaria.
La rinitis alérgica se clasifica según la frecuencia y la gravedad. Intermitente se refiere a síntomas que ocurren cuatro días por semana o menos, o cuatro semanas por año o menos. Leve significa que los síntomas no interfieren con la calidad de vida, el sueño, la participación en deportes ni el rendimiento escolar o laboral. Esta distinción determina directamente qué enfoque terapéutico es apropiado.
El enfoque se centra en la evitación de alérgenos y la educación del paciente, combinado con una clase específica de antihistamínico utilizado según sea necesario. El régimen completo — incluida la selección del agente, la vía de administración y la secuencia completa — está disponible en el protocolo estructurado a continuación.
El objetivo es el alivio de los síntomas de rinitis alérgica mediados por histamina: estornudos, prurito nasal y rinorrea.
Frequency can be divided into intermittent or persistent (more than four days per week and more than four weeks per year, respectively).
Severity can be divided into mild (symptoms do not interfere with quality of life) or severe (symptoms impact asthma control, sleep, sports participation, or school or work performance).
The International Primary Care Respiratory Group; British Society for Allergy and Clinical Immunology; and American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology recommend intranasal corticosteroids alone for the initial treatment of persistent symptoms affecting quality of life and second-generation nonsedating antihistamines for mild intermittent disease.
In general, oral antihistamines have been shown to effectively relieve the histamine-mediated symptoms associated with allergic rhinitis (e.g., sneezing, pruritus, rhinorrhea), but they are less effective than intranasal corticosteroids at treating nasal congestion and ocular symptoms.
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