Cuando la aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) se presenta en un paciente con fibrosis quística (FQ), el enfoque clínico debe tener en cuenta los desafíos específicos que introduce la FQ junto con el marco estándar de tratamiento de la ABPA.
Este protocolo está diseñado para la ABPA que surge en el contexto de la fibrosis quística. Los principios fundamentales de tratamiento aplicados reflejan los establecidos para la ABPA en el asma, pero requieren una adaptación cuidadosa a las consideraciones fisiológicas y farmacológicas específicas de la FQ.
El manejo incluye terapia antiinflamatoria, con agentes antifúngicos utilizados en un rol complementario — la selección entre las opciones disponibles se guía por la necesidad de equilibrar la eficacia con las preocupaciones de tolerabilidad que son particularmente relevantes en la población con FQ.
DOI: 10.1183/13993003.00061-2024
We recommend diagnosing and treating CF-ABPA using the same treatment tenets outlined for ABPA in asthma; however, exercising due caution for issues specific to CF (LoC: 100%).
Glucocorticoids or azoles are the preferred initial agents.
Monthly doses of intravenous methylprednisolone therapy alone or with azoles have been used to limit the toxicity associated with daily glucocorticoids.
A 3-week course of oral corticosteroids combined with oral itraconazole for 12 months effectively treated CF-ABPA.
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