La aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) aguda requiere el inicio rápido de una terapia basada en evidencia. La selección del agente de primera línea adecuado depende de los factores individuales del paciente, en particular si los glucocorticoides sistémicos son clínicamente apropiados para ese paciente.
El manejo inicial se centra en un agente oral — ya sea de la clase de los corticosteroides o de la clase de los antifúngicos — elegido según las consideraciones específicas del paciente. Cuando los glucocorticoides sistémicos están contraindicados, el protocolo indica una alternativa específica. El régimen completo, incluido el agente con el que iniciar y cómo proceder, está disponible en el protocolo completo.
La respuesta se evalúa a las 8–12 semanas. Una buena respuesta se define por una mejora importante en los síntomas y las radiografías de tórax, junto con una reducción clínicamente significativa en la IgE total sérica. El monitoreo estructurado guía el manejo continuo.