Amiloidosis AL Tras Inducción con Dara-CyBorD Sin Alcanzar VGPR: ¿Qué Sigue?

Cuando la terapia de inducción de primera línea para la amiloidosis AL no produce una respuesta hematológica suficientemente profunda, un protocolo de siguiente paso definido guía el manejo posterior. El escenario a continuación describe esta vía de escalada y la justificación clínica que la sustenta.

Tratamiento Previo — Condición de Fracaso

La inducción con daratumumab, ciclofosfamida, bortezomib y dexametasona (Dara-CyBorD) no logró una respuesta parcial hematológica muy buena (VGPR) — definida como la reducción de la dFLC por debajo de 40 mg/L — tras cuatro ciclos de tratamiento. Este fracaso en alcanzar la profundidad de respuesta requerida desencadena la escalada al siguiente protocolo.

Enfoque del Siguiente Paso (parcial)

Para los pacientes elegibles para trasplante que no han alcanzado la profundidad de respuesta requerida, el trasplante autólogo de células madre es un elemento central de la estrategia de escalada. Los umbrales de elegibilidad específicos y los detalles del procedimiento se definen en el protocolo completo.

El régimen completo, los criterios de elegibilidad y los detalles clínicos adicionales están disponibles a través del enlace a continuación.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1200/OP.22.00396
In the setting of a partial response, we give two additional cycles of treatment and plan to proceed with ASCT if a VGPR is not achieved.
If transplant-eligible, refer for auto-ASCT.

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