Tratamiento de la Tripanosomiasis Africana Humana Gambiana en Pacientes de ≥ 6 Años con Recuento de GB en LCR por Debajo de 100/µL
Este protocolo cubre el enfoque terapéutico para la HAT gambiana en un subgrupo clínico específico definido por la edad del paciente, el peso corporal y el grado de afectación del sistema nervioso central según los hallazgos en el líquido cefalorraquídeo.
Criterios clínicos para este protocolo
- Tripanosomiasis africana humana gambiana (HAT)
- Edad ≥ 6 años
- Peso corporal ≥ 20 kg
- Sin signos clínicos de enfermedad meningoencefalítica grave, o recuento de leucocitos en LCR < 100/µL
Enfoque terapéutico
El régimen incluye melarsoprol, administrado mediante inyección intravenosa lenta durante un ciclo definido, junto con un corticosteroide oral concomitante destinado a reducir el riesgo de reacciones adversas. El calendario completo, incluido el plan de reducción gradual del corticosteroide, se encuentra en el protocolo estructurado completo.
References
- Fexinidazole is therefore the first-choice treatment in gambiense HAT patients aged ≥ 6 years and body weight ≥ 20 kg presenting without clinical features consistent with severe meningo-encephalitic HAT or presenting with < 100 WBC/µL in CSF.
- If the patient relapses after the above rescue treatments, then melarsoprol should be considered as a final treatment option due to its toxicity.
- Concomitant oral prednisolone may reduce the risk of adverse reactions, administered at 1 mg/kg per day (maximum dose 50 mg) for 9 days, tapering the dosage on days 10–12.
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