La dermatomiositis del adulto es una enfermedad inflamatoria del músculo y la piel que requiere un manejo rápido y coordinado. Este protocolo aborda el enfoque de primera línea para controlar la enfermedad activa y mantener la remisión.
El tratamiento comienza con corticoterapia combinada con un agente modificador de la enfermedad para controlar la inflamación activa y favorecer la remisión a largo plazo. Un programa de ejercicios supervisado por un fisioterapeuta especialista y medidas de protección cutánea son también partes integrales del régimen.
El objetivo es una mejoría sustancial de la actividad de la enfermedad en todos los dominios, evaluada habitualmente alrededor de las 6 semanas tras el inicio del tratamiento.
DOI: 10.1093/rheumatology/keac115
High dose glucocorticoids should be used to treat active muscle inflammation at time of treatment induction.
Disease modifying anti-rheumatic drugs should be used to reduce muscle inflammation, achieve clinical remission and reduce steroid burden.
Management of IIM should include a safe and appropriate exercise programme led and monitored by a specialist physiotherapist and/or a specialist occupational therapist to improve quality of life and function.
Sun avoidance and regular use of high factor broad spectrum sun cream is to be considered to reduce likelihood of a disease flare affecting skin or muscle.
Glucocorticoid dose should be weaned when disease activity, considered across all domains, substantially improves, usually after around 6 weeks of treatment initiation.
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