Este protocolo aborda el carcinoma adrenocortical recurrente en pacientes con un intervalo libre de enfermedad de al menos 12 meses cuya recurrencia era susceptible de resección completa o ablación — y donde la escalada a una terapia sistémica más agresiva está ahora indicada.
Pacientes con CAC recurrente que experimentaron un intervalo libre de enfermedad de al menos 12 meses y cuya recurrencia se consideró susceptible de resección completa o ablación. En esta población, la cirugía o la terapia ablativa local seguida del inicio de mitotano es el primer enfoque recomendado.
El enfoque previo — resección quirúrgica completa, o terapias ablativas locales como la ablación por radiofrecuencia, radioterapia, crioablación, ablación por microondas o quimioembolización, seguidas de mitotano — tenía como objetivo alcanzar y mantener un nivel sanguíneo de mitotano de 14–20 mg/L. Cuando ese objetivo no se alcanza y se hace necesario un tratamiento más agresivo, este protocolo define el siguiente paso.
Cuando está indicada una terapia sistémica más agresiva, el régimen de combinación EDP-M — quimioterapia más mitotano — es el enfoque más validado en este contexto; los detalles completos de dosificación, programación y seguimiento están disponibles en el protocolo completo.
DOI: 10.1530/EJE-18-0608
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