Este protocolo se aplica a pacientes con carcinoma adrenocortical que presentan recurrencia tras un intervalo libre de enfermedad de al menos 12 meses, y en quienes la lesión recurrente es susceptible de extirpación o ablación completa.
Carcinoma adrenocortical recurrente — intervalo libre de enfermedad de al menos 12 meses — con recurrencia que puede resecarse o ablacionarse por completo. Esta combinación específica de un intervalo libre de enfermedad favorable y un control local técnicamente factible define la población de este protocolo.
La estrategia recomendada se centra en una intervención local dirigida a la lesión recurrente —quirúrgica o ablativa—, seguida del inicio de terapia sistémica lo antes posible tras la intervención. Los criterios de selección completos, la secuenciación y todos los detalles del tratamiento se encuentran en el protocolo completo.
Se recomienda la monitorización de la concentración sanguínea de mitotano a lo largo del tratamiento. El objetivo clínico general es alcanzar y mantener un nivel sanguíneo superior a 14 mg/L; los parámetros objetivo completos y el calendario de monitorización se detallan en el protocolo completo.
DOI: 10.1530/EJE-18-0608
In patients with recurrent disease and a disease-free interval of at least 12 months, in whom a complete resection/ablation seems feasible, we recommend surgery or alternatively other local therapies (+OOO).
We recommend starting mitotane as soon as possible after the intervention.
We recommend monitoring of blood concentration of mitotane. The general aim is to reach a mitotane blood level above 14 mg/L (+OOO).