Tratamiento del Carcinoma Adrenocortical con Metástasis Ósea
Cuando el carcinoma adrenocortical (CAC) presenta metástasis óseas, el manejo se orienta hacia una estrategia especializada dirigida a las complicaciones esqueléticas y la carga sintomática relacionada con el hueso. Esta página describe el enfoque estructurado para pacientes con CAC y enfermedad ósea metastásica confirmada.
Situación Clínica
El carcinoma adrenocortical con metástasis ósea define un escenario clínico diferenciado que requiere intervención específica. La diseminación metastásica al hueso en el CAC se asocia con eventos esqueléticos relacionados y dolor significativo, lo que hace esenciales las estrategias locales y sistémicas dirigidas.
Objetivo Clínico Principal
El objetivo terapéutico en este contexto es:
Alivio de los síntomas de las metástasis óseas — control del dolor óseo
Enfoque Terapéutico (Resumen Parcial)
El manejo se centra en la terapia antirresortiva junto con la suplementación de apoyo adecuada. La radioterapia paliativa también se incorpora para las lesiones óseas sintomáticas. La selección completa de agentes, los esquemas de dosificación y el régimen estructurado completo están disponibles en el protocolo a continuación →
References
DOI: 10.1530/EJE-18-0608
- We recommend therapy with anti-resorptive treatment in patients with bone metastasis.
- The administration of denosumab or bisphosphonates in ‘oncological doses’ in association with calcium intake and vitamin D supplementation are therefore advisable in ACC patients with metastatic bone disease, with the aim to prevent adverse SREs and improve control of bone pain.
- We recommend palliative radiation for symptom palliation in advanced/metastatic ACC patients.
- Two schedules of irradiation are commonly used, which include 8 Gy in a single fraction or 30 Gy in ten fractions.
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