Un escenario clínico singular e infrecuente se presenta cuando el mielolipoma suprarrenal ocurre junto con un exceso hormonal suprarrenal concomitante. En estos casos raros, la presencia del exceso hormonal — más que el propio mielolipoma — se convierte en el principal determinante de las decisiones de manejo.
En situaciones muy raras de exceso hormonal suprarrenal diagnosticado, el manejo debe orientarse al tipo y sitio del exceso hormonal suprarrenal, que puede ser ipsilateral o contralateral al mielolipoma. La localización precisa es, por tanto, un paso clave para determinar el curso de acción apropiado.
El tratamiento está dirigido tanto por el tipo de exceso hormonal identificado como por su relación anatómica con el mielolipoma — específicamente si la fuente se encuentra en el mismo lado o en el lado opuesto. La intervención quirúrgica forma parte del enfoque en configuraciones anatómicas seleccionadas.
El protocolo estructurado completo — incluyendo el algoritmo de decisión completo y todos los pasos de manejo — está disponible a través del enlace a continuación.
In very rare situations of diagnosed adrenal hormone excess, management should be targeted to the type and site of adrenal hormone excess, which could be ipsilateral or contralateral to the myelolipoma (figure 3).
Management is targeted to the type and site of adrenal hormone excess.
Adrenalectomy has also been the treatment of choice in patients with ipsilateral concomitant adrenal hormone excess.
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