Una paciente premenopáusica con torsión de anexos en quien el manejo quirúrgico inicial ha sido intentado pero no ha logrado la revascularización ni el retorno de la función ovárica, dejando el ovario afectado no viable.
El enfoque de primera línea — detorsión laparoscópica de los anexos, con o sin cistectomía ovárica, ooforopexia o aspiración de un quiste — tiene como objetivo deshacer la torsión del ovario afectado y restaurar el flujo sanguíneo. Este protocolo se aplica cuando dichos objetivos no se lograron: el ovario no se revascularizó y la función ovárica no se preservó, confirmando necrosis anexial.
Cuando el ovario afectado se confirma necrótico y no viable en una paciente premenopáusica, el régimen estructurado para esta situación implica una intervención quirúrgica dirigida al tejido anexial no viable. El protocolo operativo completo con criterios de decisión paso a paso está disponible a continuación.
DOI: 10.1111/tog.12985