Tratamiento del Adenocarcinoma de Tipo Colónico del Apéndice

El adenocarcinoma de tipo colónico originado en el apéndice se maneja siguiendo los mismos principios que el cáncer de colon. El estudio, la estadificación y las decisiones terapéuticas en este subtipo histológico siguen los principios del cáncer de colon, siendo el estado ganglionar y las características de riesgo específicas del estadio los factores que orientan las decisiones sobre terapia adyuvante.

Escenario clínico

Este protocolo aborda el adenocarcinoma de tipo colónico del apéndice, uno de los subtipos reconocidos de cáncer de apéndice. Para este histotipo, la estadificación y el tratamiento se corresponden con los del adenocarcinoma de origen colónico. La afectación ganglionar y la adecuación de la estadificación ganglionar son aspectos centrales en la planificación del tratamiento.

Enfoque terapéutico (visión general parcial)

La quimioterapia sistémica adyuvante es una consideración fundamental para los pacientes elegibles, con la indicación determinada por el estado ganglionar y, en estadios más tempranos, por la presencia de características de alto riesgo, incluida la edad del paciente y la adecuación de la estadificación ganglionar.

Los detalles completos del régimen, la selección de fármacos y los criterios de decisión se encuentran en el protocolo completo →

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References

DOI: 10.1055/s-0035-1564433

For the purposes of this review, appendix cancers will be broadly classified as: colonic-type adenocarcinoma, mucinous adenocarcinoma, goblet cell adenocarcinoma (GCA), and neuroendocrine carcinoma (aka. "typical carcinoid").
The workup, staging, and treatment of colonic-type adenocarcinoma arising in the appendix mirror that of colon cancer.
Patients with node-positive disease (stage III) warrant adjuvant systemic chemotherapy with 5-fluorouracil/leucovorin or capecitabine with oxaliplatin if medically fit.
As for colon-primary adenocarcinoma, adjuvant chemotherapy should also be considered for stage II patients with high-risk features, especially younger patients and those with inadequate nodal staging.

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