Tratamiento del Adenocarcinoma de Tipo Colónico del Apéndice
Escenario Clínico
Este protocolo aborda el adenocarcinoma de tipo colónico originado en el apéndice — un subtipo histológico cuyo estudio, estadificación y enfoque terapéutico son similares a los del cáncer de colon. A efectos de clasificación, los cánceres del apéndice se agrupan en términos generales como adenocarcinoma de tipo colónico, adenocarcinoma mucinoso, adenocarcinoma de células caliciformes y carcinoma neuroendocrino; este protocolo cubre el tipo colónico.
Enfoque Terapéutico (Resumen)
La resección quirúrgica desempeña un papel central, con la extensión del procedimiento guiada por el estadio tumoral y la adecuación del muestreo de ganglios linfáticos. Se requieren imágenes de estadificación para tumores en estadios más avanzados antes de la intervención definitiva.
Los criterios completos de estadificación, los puntos de decisión quirúrgica y los detalles adicionales de manejo están disponibles en el protocolo estructurado completo.
References
DOI: 10.1055/s-0035-1564433
- For the purposes of this review, appendix cancers will be broadly classified as: colonic-type adenocarcinoma, mucinous adenocarcinoma, goblet cell adenocarcinoma (GCA), and neuroendocrine carcinoma (aka. "typical carcinoid").
- The workup, staging, and treatment of colonic-type adenocarcinoma arising in the appendix mirror that of colon cancer.
- Patients found to have unfavorable T1 tumors (high-grade, angiolymphatic invasion, and/or positive margins) should be considered for formal right hemicolectomy for adequate staging and resection.
- Patients with T2 or greater tumors require complete staging with contrast-enhanced computed tomography (CT) of the chest, abdomen, and pelvis if not already performed.
- If there is no evidence of distant metastasis, right hemicolectomy is recommended, with 12 or more lymph nodes typically considered adequate for accurate staging.
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