Este protocolo aborda a pacientes pediátricos menores de 18 años con urticaria aguda que permanecen sintomáticos tras un antihistamínico de primera línea adecuado: los habones y el prurito no han sido eliminados por completo.
Niños y adolescentes (menores de 18 años) con urticaria aguda.
El enfoque de primera línea — un antihistamínico H1 de 2.ª generación ajustado por peso y edad (bilastina, cetirizina, desloratadina, fexofenadina, levocetirizina, loratadina o rupatadina) — no logró el objetivo de control completo de síntomas: los habones o el prurito persisten (UAS por encima de cero). Cabe señalar que los antihistamínicos H1 de 1.ª generación no están recomendados como tratamiento de primera línea en niños debido a su perfil de seguridad inferior.
Para los niños que no han respondido completamente a la terapia antihistamínica, el protocolo considera un ciclo corto de corticosteroides, pero únicamente como una medida muy restringida, sujeta a criterios clínicos específicos. El algoritmo de decisión completo y las guías de prescripción están disponibles en el protocolo completo.
DOI: 10.1111/all.70210
1st generation H1-antihistamines have an inferior safety profile compared with 2nd generation H1-antihistamines, and are, therefore, not recommended as first line treatment in children with urticaria.
In addition, a short course of corticosteroids as advised in the algorithm should be used only as a very restricted measure in children.
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