Qué Hacer en la Amigdalitis Aguda Cuando la Prueba Rápida de Estreptococo Es Negativa o la Puntuación de Centor Es Baja
Cuando la amigdalitis aguda se presenta con uno o ningún criterio de Centor, o con una prueba de detección rápida de antígenos negativa (Estreptococo A), el cuadro clínico no apoya una etiología estreptocócica. Las guías de práctica clínica y el consenso de expertos convergen en un enfoque específico basado en la evidencia para esta situación.
Escenario clínico: Amigdalitis aguda con uno o ningún criterio de Centor, o una prueba de detección rápida de antígenos negativa (Estreptococo A). Las recomendaciones de expertos y las guías de práctica clínica coinciden en que no es necesario realizar ninguna prueba adicional ni prescribir antibióticos en esta presentación.
Enfoque terapéutico
El manejo se centra en el alivio sintomático, combinando medidas de soporte con tratamiento analgésico y antiinflamatorio. El régimen estructurado completo —incluida la selección del agente y la evidencia que respalda cada elección— está disponible en el protocolo completo.
References
- In patients with one or no Centor criterion, expert recommendations and clinical practice guidelines agree that no test or antibiotic is necessary.
- Rest is recommended while there is a fever; ensure an adequate intake of fluids, avoid irritants and gargle with warm water and salt.
- The recent European guideline on the management of AP recommends the use of analgesics and anti-inflammatories as non-antibiotic drug treatment.
- Ibuprofen and diclofenac are slightly more effective than paracetamol in relieving sore throats.
- Flurbiprofen, a local action anti-inflammatory, has been demonstrated to be more effective than a placebo in the relief of sore throat.