Amigdalitis Aguda en Mononucleosis Infecciosa (Infección por VEB): Sospechada o Confirmada
Este protocolo abarca la amigdalitis aguda que se presenta en el contexto de una infección por el virus de Epstein-Barr (VEB) sospechada o confirmada — mononucleosis infecciosa. La etiología viral y el riesgo distintivo de hipertrofia amigdalar pronunciada determinan tanto el enfoque del tratamiento como las precauciones específicas aplicables.
Cuando se sospecha o confirma una infección por VEB, el tratamiento se orienta hacia el manejo de soporte de la enfermedad viral subyacente. En este contexto puede desarrollarse una hiperplasia amigdalar significativa, lo que plantea la posibilidad de compromiso de la vía aérea superior e influye en determinadas decisiones terapéuticas. Existen además contraindicaciones específicas propias de este contexto infeccioso que difieren del manejo estándar de la amigdalitis.
Las medidas de soporte constituyen la piedra angular del tratamiento. En los casos en que el agrandamiento amigdalar es considerable, puede considerarse una intervención antiinflamatoria adicional. El protocolo completo — que incluye el algoritmo clínico íntegro, todos los agentes contraindicados y la secuencia de decisiones terapéuticas — está disponible a través del régimen estructurado.
Reducción del tamaño de las amígdalas con alivio de la obstrucción de la vía aérea superior.
References
- If EBV infection is suspected or confirmed, physical rest, sufficient iv-hydration, analgesia, and antipyretic medication should be in the focus of treatment.
- Because of the high risk of cross-reaction rash (about 90 %), treatment with ampicillin is contraindicated.
- The large size of the infected tonsils may result in significant upper airway obstruction, and patients may benefit from administration of anti-inflammatory steroids to downsize the tonsils.
DOI: 10.1007/s00405-015-3872-6
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