Tratamiento de la Amigdalitis Estreptocócica Aguda en Niños de 3 a 14 Años Cuando la Penicilina No Ha Funcionado
Este protocolo aborda la situación específica en la que un niño de 3 a 14 años con amigdalitis aguda —causada por estreptococos β-hemolíticos (grupo A, C o G) y una puntuación de McIsaac de al menos 3— no ha quedado libre de síntomas en las 48 horas siguientes al inicio de un régimen de penicilina de primera línea.
Infección por estreptococos β-hemolíticos (grupo A, C o G) · Puntuación de McIsaac ≥ 3 · Edad 3–14 años · Sin alergia ni incompatibilidad a la penicilina
Se utilizó penicilina oral de primera línea —ya sea Penicilina V o Fenoximetilpenicilina–Benzatina— pero el paciente no quedó libre de síntomas en las 48 horas siguientes. No alcanzar ese objetivo desencadena la escalada a este siguiente paso terapéutico.
En esta situación está indicada una cefalosporina oral. El régimen estructurado completo —que especifica el agente y la forma de administración— está disponible en el protocolo completo.
Antibiotic therapy is indicated only in case of a highly suspected or proven β-hemolytic streptococci infection (of group A, C, or G).
For patients with sore throat in times and regions without epidemic occurrence of β-hemolytic streptococcal infection, a low regional incidence of streptococcal sequelae and a McIsaac-Score of at least 3, oral medication is recommended as follows — Age 3–14 years:
Only very selected indications support administration of oral cephalosporins (for example: cefadroxil, cefalexin) including the failure of penicillin V, frequent recurrences, and whenever a more reliable eradication of β-hemolytic streptococci is desirable.
DOI: 10.1007/s00405-015-3872-6
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