Fiebre Reumática Aguda con Corea de Sydenham
La corea de Sydenham es una manifestación neuropsiquiátrica de la fiebre reumática aguda (FRA) que añade una dimensión terapéutica diferenciada al cuadro clínico.
Escenario clínico
La corea de Sydenham se caracteriza de forma variable por corea, disminución del tono muscular y, en algunos casos, síntomas psiquiátricos y conductuales como síntomas obsesivo-compulsivos e hiperactividad. Cuando complica la FRA, requiere una consideración específica junto con el manejo estándar de la fiebre reumática.
Enfoque terapéutico — resumen parcial
En niños gravemente enfermos, o cuando la corea no responde a las medidas iniciales, puede estar justificada la escalada a inmunoterapia. Las intervenciones inmunoterapéuticas específicas están disponibles como parte del protocolo estructurado.
El régimen completo, la secuenciación y los detalles de dosificación están disponibles en el protocolo completo a continuación.
References
- Sydenham chorea is a neuropsychiatric manifestation of ARF characterised variably by chorea, decreased muscle tone, and in some cases, psychiatric and behavioural symptoms such as obsessive-compulsive symptoms and hyperactivity.
- In very unwell children, consideration is needed of intravenous immunoglobulin or plasma exchange.
- Intravenous immunoglobulin 2 g/kg over 5 to 7 days.
- Plasmapheresis e.g. for 5 days.
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