La corea de Sydenham es una manifestación neuropsiquiátrica de la fiebre reumática aguda (FRA), caracterizada de forma variable por corea, disminución del tono muscular y, en algunos casos, síntomas psiquiátricos y conductuales como síntomas obsesivo-compulsivos e hiperactividad. Este protocolo aborda el manejo de la FRA específicamente en pacientes que se presentan con esta manifestación.
Para la corea moderada, el manejo combina medidas de soporte con terapia anticonvulsivante. Los agentes específicos, sus criterios de selección y el algoritmo clínico completo se detallan en el protocolo estructurado completo.
Reducción (aunque no necesariamente eliminación) de los movimientos coreiformes. Es posible que la respuesta al tratamiento no se observe hasta una o dos semanas después.
Sydenham chorea is a neuropsychiatric manifestation of ARF characterised variably by chorea, decreased muscle tone, and in some cases, psychiatric and behavioural symptoms such as obsessive-compulsive symptoms and hyperactivity.
Anticonvulsant therapy usually with carbamazepine or sodium valproate (if no risk of pregnancy).
Carbamazepine is generally recommended as the first-line agent due to its preferable safety profile, followed by sodium valproate.
A response to treatment may not be seen for one to two weeks, and successful medication may only reduce, but not eliminate, the symptoms of Sydenham chorea.
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