La insuficiencia respiratoria aguda que surge en el contexto del edema pulmonar cardiogénico representa un escenario clínico diferenciado que requiere un enfoque dirigido y basado en guías clínicas. La causa hemodinámica subyacente de la acumulación de líquido pulmonar determina directamente la elección del soporte respiratorio.
Este protocolo se aplica a pacientes que presentan insuficiencia respiratoria aguda en el contexto de edema pulmonar cardiogénico — donde el exceso de líquido en los espacios alveolares e intersticiales es consecuencia de presiones de llenado cardíaco elevadas y no de un proceso pulmonar primario.
El manejo basado en evidencia se centra en una modalidad específica de presión positiva en la vía aérea no invasiva, tal como recomiendan las guías de las sociedades respiratorias internacionales para esta población de pacientes.
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3
The European Respiratory Society (ERS)/ATS guidelines recommend bilevel positive airway pressure (bilevel-PAP) for patients with acute exacerbation of COPD accompanied by acute hypercarbia, CPAP for cardiogenic pulmonary edema, and NPPV for post-operative setting and early ARF in immunosuppressed patients.
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