Insuficiencia Respiratoria Aguda en Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda con Sombras Bilaterales

Escenario Clínico

Este protocolo aborda la insuficiencia respiratoria aguda que surge en el contexto del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) — una condición grave caracterizada por infiltración pulmonar bilateral.

El diagnóstico sigue la definición de Berlín, que requiere todos los criterios siguientes:

Sombras bilaterales en los campos pulmonares
Cociente PaO₂/FIO₂ igual o inferior a 300 bajo PEEP/CPAP de al menos 5 cmH₂O
Inicio agudo en el plazo de una semana
Insuficiencia respiratoria no explicada únicamente por insuficiencia cardíaca o exceso de líquidos

Enfoque Terapéutico

Para el SDRA grave que cumple estos criterios, el protocolo contempla una intervención extracorpórea avanzada, reconocida actualmente en las principales guías internacionales. Los criterios específicos de iniciación, selección de pacientes y los pasos de manejo se detallan en el protocolo completo.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

Among ARF, acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a serious condition associated with bilateral lung infiltration.

The clinical diagnosis of ARDS is currently based on the Berlin definition: (1) PaO₂/FIO₂ ratio <= 300 under positive end-expiratory pressure (PEEP)/continuous positive airway pressure (CPAP) >= 5 cmH₂O; (2) acute onset within a week; (3) bilateral shadows in the lung fields, and (4) respiratory failure that cannot be explained by cardiac failure or excess fluid alone.

The benefit of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) has been clarified in recent studies, with ECMO now weakly recommended for severe ARDS in most guidelines.

DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3

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