La insuficiencia respiratoria aguda que se presenta durante una exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), cuando se acompaña de hipercapnia aguda, representa una subpoblación clínica diferenciada. En este contexto están indicados el soporte ventilatorio recomendado por las guías y una estrategia de oxigenación con objetivos precisamente definidos.
El paciente presenta una exacerbación aguda de EPOC acompañada de hipercapnia aguda. Esta combinación lo sitúa en un subgrupo de alto riesgo para el que se recomienda una intervención ventilatoria específica avalada por las guías y un enfoque de oxigenación controlada, en lugar del oxígeno suplementario estándar como única medida.
Las guías de la ERS/ATS recomiendan una modalidad específica de ventilación no invasiva con presión positiva para la exacerbación aguda de EPOC con hipercapnia. El objetivo de oxigenación es deliberadamente más estrecho que en la práctica habitual, a fin de tener en cuenta la fisiología del paciente con EPOC. El régimen estructurado completo —que incluye la intervención, las pautas de titulación y los parámetros de monitorización— está disponible a través del enlace a continuación.
Alcanzar un objetivo de oxigenación definido y respaldado por las guías, apropiado para la población con EPOC, tal como se establece en la evidencia observacional en exacerbación aguda con hipercapnia.
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3