Insuficiencia Respiratoria Aguda Cuando la Oxigenoterapia No Mantiene los Objetivos de Oxigenación

Cuando el soporte de oxígeno estándar no mantiene niveles adecuados de oxígeno en sangre en la insuficiencia respiratoria aguda, se requiere una estrategia ventilatoria de segunda línea definida. A continuación se describe el escenario de escalada y se señala el régimen estructurado completo.

Línea Previa — Condición de Fracaso

El manejo inicial se basa en la oxigenoterapia mediante cánula nasal o cánula nasal de alto flujo (CNAF), con el objetivo de mantener la PaO₂ entre 70 y 110 mmHg para evitar tanto la hipoxemia como la hiperoxemia. Cuando este enfoque no logra mantener la PaO₂ dentro de ese rango objetivo, está indicada la escalada a la siguiente línea de tratamiento.

Enfoque de Segunda Línea — Visión General Parcial

El siguiente paso consiste en una forma no invasiva de soporte ventilatorio con presión positiva, utilizada como parte de una estrategia de ventilación más amplia. La combinación específica, los criterios de selección de pacientes y la secuencia clínica se encuentran en el protocolo completo.

Los detalles completos del régimen, los criterios de decisión y los pasos del algoritmo están disponibles en el enlace a continuación →

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3

Noninvasive positive pressure ventilation is also weakly recommended for the management of certain ARF conditions and as initial management of ARDS.

Low tidal volume ventilation is weakly recommended for ARF in SSCG2021 and SRLF-GL2019, and strongly recommended for ARDS in JRS/JSICM/JSRCM-GL2021, SSCG2021, SRLF-GL2019 and FICM/ICS-GL2018.

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