Insuficiencia Respiratoria Aguda: Siguiente Paso Cuando el HFNC No Logra Mantener una Oxigenación Adecuada
En la insuficiencia respiratoria aguda (IRA), cuando la estrategia inicial de aporte de oxígeno no alcanza los objetivos de oxigenación adecuados, está indicada la escalada estructurada a la siguiente línea de tratamiento.
Línea Anterior — Condición de Fallo
El enfoque previo se centró en la oxigenación mediante cánula nasal de alto flujo (HFNC) junto con medidas de soporte, con el objetivo de mantener la PaO₂ entre 70 y 110 mmHg y evitar tanto la hipoxemia como la hiperoxemia. Cuando no se logra una oxigenación adecuada dentro de este rango, está indicada la escalada a este protocolo.
Enfoque de Segunda Línea — Descripción Parcial
Este protocolo aplica un modo diferente de soporte ventilatorio administrado de forma no invasiva. La elección adecuada está guiada por la gravedad de la hipoxemia y la naturaleza de la enfermedad subyacente. El régimen estructurado completo — incluidos los criterios de selección, la secuenciación y el detalle clínico completo — está disponible a través del enlace a continuación.
References
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3
In ARF, the choice between the use of nasal cannula, HFNC, NPPV, or invasive positive pressure ventilation (IPPV) is based on the presence of underlying disease and severity of hypoxemia.