La insuficiencia respiratoria aguda (IRA) requiere un enfoque estructurado y basado en evidencia que corrija la hipoxemia evitando al mismo tiempo los daños derivados tanto de la hipoxigenación como de la hiperoxigenación. La elección de la modalidad de soporte respiratorio y las estrategias complementarias está determinada por la gravedad de la hipoxemia y la enfermedad subyacente.
El objetivo central es mantener una oxigenación adecuada — con PaO₂ entre 70 y 110 mmHg — evitando tanto la hipoxemia excesiva como la hiperoxemia a lo largo del curso del tratamiento.
La selección del soporte respiratorio en la IRA implica evaluar varias modalidades según la gravedad de la hipoxemia y la enfermedad subyacente; la oxigenación con cánula nasal de alto flujo (HFNC) se encuentra entre las opciones respaldadas por la evidencia. La estrategia de manejo de fluidos y la farmacoterapia dirigida a la causa de la hipoxemia también forman parte del enfoque — el marco de decisión completo y el régimen íntegro se encuentran en el protocolo estructurado.
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3