Tratamiento del SDRA Moderado a Grave con Relación P/F Baja: Protocolo de Decúbito Prono

El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) con deterioro significativo de la oxigenación requiere intervenciones específicas más allá del soporte ventilatorio estándar. Cuando la relación P/F cae por debajo de 20 kPa, el enfoque incluye estrategias adyuvantes respaldadas por evidencia de nivel GRADE.

Este protocolo aborda el SDRA moderado a grave caracterizado por una relación P/F inferior a 20 kPa — un umbral en el que las medidas estándar por sí solas son insuficientes y las intervenciones adicionales cuentan con un sólido respaldo en las guías clínicas.

El régimen incluye una estrategia posicional aplicada durante un período diario prolongado, combinada con un agente bloqueante neuromuscular de corta duración administrado en infusión continua — ambos con requisitos específicos de temporización. La secuenciación completa, las duraciones y los criterios están disponibles en el protocolo completo.

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1136/bmjresp-2019-000420

We recommend the use of prone positioning for at least 12 hours per day in patients with moderate/severe ARDS (P/F ratio<20 kPa: GRADE recommendation: strongly in favour).
We suggest the use of cisatracurium besylate by continuous 48 hours infusion in patients suffering early moderate/severe ARDS (P/F<20 kPa: GRADE Recommendation: weakly in favour).

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