Pielonefritis Aguda en el Embarazo: Qué Hacer Cuando los Antibióticos Orales No Han Funcionado
Este protocolo aborda la pielonefritis aguda en mujeres embarazadas mayores de 12 años cuyos síntomas no han mejorado en las 48 horas siguientes al inicio del tratamiento antibiótico oral, o que no pueden tolerar la medicación oral o se encuentran gravemente enfermas.
Paciente femenina; embarazada; mayor de 12 años con presentación de pielonefritis aguda.
El tratamiento de primera línea utiliza un antibiótico oral de primera elección (cefalexina) cuando el paciente puede tomar medicamentos orales y no requiere terapia intravenosa. La escalada a este protocolo está indicada cuando los síntomas no comienzan a mejorar en las 48 horas siguientes al inicio de ese régimen oral, o cuando el paciente presenta vómitos, no puede tomar antibióticos orales o se encuentra gravemente enfermo.
Cuando el enfoque con antibiótico oral no ha producido la mejoría temprana esperada, el protocolo pasa a un antibiótico intravenoso de primera elección. El régimen completo, incluidos los criterios de reevaluación estructurada, se detalla en el protocolo completo.
Objetivo: mejoría a las 48 horas, permitiendo el cambio a antibióticos oralesReferences
- table 2 for pregnant women aged 12 years and over
- Review intravenous antibiotics by 48 hours and consider stepping down to oral antibiotics where possible.
- For intravenous treatment, antibiotics should be reviewed by 48 hours and stepped down to oral antibiotics where possible, for a total of 7 days.