Este protocolo se aplica a niños y jóvenes de 3 meses o más y menores de 16 años con pielonefritis aguda cuya condición no ha mejorado adecuadamente con la terapia antibiótica oral de primera línea, o que son incapaces de tomar antibióticos orales.
Niños y jóvenes de 3 meses o más y menores de 16 años que presentan pielonefritis aguda.
El tratamiento de primera línea incluyó un antibiótico oral — cefalexina, o amoxicilina-clavulánico donde los resultados del cultivo lo permitieron. La escalada a este protocolo se activa cuando los síntomas no han comenzado a mejorar en las 48 horas posteriores al inicio del tratamiento oral, o cuando el niño vomita, está gravemente enfermo o no puede tomar medicamentos orales.
Cuando el tratamiento oral no ha logrado la respuesta esperada, o no puede utilizarse, la terapia antibiótica intravenosa es el enfoque indicado. La elección del agente está guiada por la gravedad clínica, las consideraciones de susceptibilidad y si la sepsis es una preocupación. Si la administración intravenosa no es posible, se puede considerar una ruta alternativa. El algoritmo completo de selección de antibióticos y el proceso de revisión se encuentran en el protocolo completo.
Mejoría en respuesta al tratamiento a las 48 horas, permitiendo la reducción a antibióticos orales.
Table 3 for children and young people under 16 years.
Review intravenous antibiotics by 48 hours and consider stepping down to oral antibiotics where possible for a total of 10 days.
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