Tratamiento de la Pielonefritis Aguda en Adultos y Jóvenes de 16 Años o Más (No Embarazadas)
Este protocolo cubre el manejo de primera línea de la pielonefritis aguda en pacientes no embarazadas de 16 años o más. La vía de tratamiento está determinada por la capacidad del paciente para tomar medicamentos orales y la gravedad de su condición.
El paciente tiene 16 años o más y no está embarazado. Este protocolo define la vía de atención estándar de primera línea para esta población.
Cuando los medicamentos orales pueden tolerarse y la gravedad de la infección no requiere antibióticos intravenosos, la terapia antibiótica oral es el enfoque de primera línea. La selección de antibióticos depende de la idoneidad clínica y, para ciertas opciones, de los resultados del cultivo y la sensibilidad. El cuidado de apoyo — incluyendo analgesia e ingesta adecuada de líquidos — también es parte del manejo recomendado. Las opciones antibióticas completas, los criterios de selección y el régimen completo se encuentran en el protocolo estructurado a continuación.
Los síntomas deben comenzar a mejorar dentro de las 48 horas de iniciar la terapia antibiótica.
- table 1 for non-pregnant women and men aged 16 years and over
- Give oral antibiotics first line if the person can take oral medicines, and the severity of their condition does not require intravenous antibiotics.
- Advise people with acute pyelonephritis about using paracetamol for pain, with the possible addition of a low-dose weak opioid such as codeine for people over 12 years.
- Advise people with acute pyelonephritis about drinking enough fluids to avoid dehydration.
- Reassess if symptoms worsen at any time, or do not start to improve within 48 hours of taking the antibiotic, taking account of: