Pielonefritis aguda
ICD-10 N10 · ICD-11 GB51

Tratamiento de la pielonefritis aguda que no requiere hospitalización

Escenario clínico

Este protocolo aborda el manejo de la pielonefritis aguda en pacientes que no requieren ingreso hospitalario, permitiendo que el tratamiento se complete de forma ambulatoria con terapia antimicrobiana oral.

Enfoque terapéutico

El tratamiento oral de primera línea se centra en un ciclo corto de fluoroquinolonas, siempre que las tasas de resistencia locales satisfagan un umbral definido. Cuando las fluoroquinolonas no son apropiadas, existen regímenes orales alternativos disponibles, aunque la elección del agente puede determinar si también se requiere una dosis parenteral inicial.

Los agentes específicos, duraciones, criterios de resistencia y opciones contraindicadas se detallan en el protocolo completo →

Acceso inmediato a regímenes estructurados basados en evidencia

References

  1. Treat patients with pyelonephritis not requiring hospitalisation with short course fluoroquinolones as first-line treatment.
  2. Fluoroquinolone resistance should be less than 10%.
  3. If such agents are used empirically, an initial intravenous dose of a long-acting parenteral antimicrobial (e.g. ceftriaxone) should be administered.
  4. Do not use nitrofurantoin, oral fosfomycin and pivmecillinam to treat pyelonephritis.
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