Tratamiento de la Histoplasmosis Pulmonar Aguda Leve en Pacientes Inmunocompetentes
Este protocolo aborda a pacientes inmunocompetentes — aquellos sin condición inmunocomprometedora — que presentan histoplasmosis pulmonar aguda leve. La enfermedad leve se caracteriza por síntomas como tos, fiebre, disnea o malestar torácico que no interfieren con las actividades normales.
La guía actual toma posición sobre si la terapia antifúngica está indicada de forma rutinaria en esta población específica. Cuando se determina que el tratamiento está justificado, se ha identificado un agente antifúngico preferido. Los criterios de selección completos, la estructura del régimen y los requisitos de monitoreo se detallan en el protocolo completo.
Cuando se inicia la terapia antifúngica, un objetivo definido de nivel sérico del fármaco guía la dosificación para optimizar la eficacia y limitar la toxicidad. El rango objetivo específico y el método de ensayo utilizado para medirlo se especifican en el protocolo completo.
References
In immunocompetent adults and children presenting with mild acute pulmonary histoplasmosis, the panel suggests against routinely providing antifungal treatment (conditional recommendation, very low certainty of evidence).
Mild acute pulmonary histoplasmosis: mild symptoms (eg, cough, fever, dyspnea, chest discomfort) that do not interfere with normal activities.
When treatment is indicated, itraconazole is preferred.
A goal trough concentration of itraconazole component >1 mg/L and <3–4 mg/L (as measured by chromatographic assay) is associated with efficacy and a lower risk of toxicity.
DOI: 10.1093/cid/ciaf256
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