Tratamiento de la Blastomicosis Pulmonar Grave en un Niño Menor de 18 Años

Este protocolo se aplica a un paciente pediátrico (menor de 18 años) que presenta blastomicosis pulmonar grave — una presentación de alta complejidad que requiere un enfoque de tratamiento específico para la edad.

Situación Clínica

La enfermedad grave en un niño menor de 18 años es la característica definitoria de esta vía clínica. Tanto la edad del paciente como la gravedad de la enfermedad determinan conjuntamente la selección y la secuencia de tratamiento adecuadas.

El manejo comienza con anfotericina B intravenosa, seguida de una reducción escalonada a itraconazol oral durante un curso de tratamiento prolongado. La elección de la formulación, los criterios para la transición y la duración total se especifican en el protocolo completo.

El régimen completo — todas las opciones, la secuencia de reducción escalonada y la duración — está disponible a continuación.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1086/588300

For children with severe blastomycosis, AmB deoxycholate, 0.7–1.0 mg/kg per day, or lipid formulation AmB, at a dosage of 3–5 mg/kg per day, is recommended for initial therapy, followed by oral itraconazole, 10 mg/kg per day (up to 400 mg per day) as step-down therapy, for a total of 12 months (B-III).

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