La blastomicosis pulmonar aguda diagnosticada durante el embarazo presenta un desafío de manejo particular. El estado de embarazo concurrente limita directamente la selección de antifúngicos, ya que la seguridad fetal debe sopesarse junto con el tratamiento eficaz de la infección.
Las opciones antifúngicas orales estándar utilizadas fuera del embarazo no son apropiadas aquí debido a preocupaciones de teratogenicidad, lo que requiere un enfoque terapéutico diferente desde el inicio.
El enfoque recomendado implica una clase específica de agente antifúngico a base de lípidos administrado por vía intravenosa. Una clase importante de antifúngicos utilizados habitualmente para la blastomicosis en pacientes no embarazadas está contraindicada durante todo el embarazo.
El régimen completo, los detalles de dosificación y el algoritmo de decisión clínica están disponibles en el protocolo a continuaciónDOI: 10.1086/588300
During pregnancy, lipid formulation AmB, 3–5 mg/kg per day, is recommended (A-III). Azoles should be avoided because of possible teratogenicity (A-III).
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