Tratamiento de la Blastomicosis Pulmonar de Moderada a Grave en Adultos Inmunocompetentes (Edad 18+)
Este protocolo aplica a un adulto inmunocompetente de 18 años o más que se presenta con blastomicosis pulmonar de moderada a grave y que no está inmunosuprimido. La gravedad de la enfermedad determina la estrategia de tratamiento para esta población.
Blastomicosis pulmonar de moderada a grave en un adulto inmunocompetente (de 18 años o más), no inmunosuprimido. La gravedad de la presentación distingue este escenario de la enfermedad leve y dicta un enfoque inicial más intensivo.
El manejo implica un curso inicial de terapia antifúngica intravenosa, seguido de una reducción gradual a tratamiento antifúngico oral prolongado. El protocolo completo —incluyendo agentes específicos, secuenciación y duración total del tratamiento— está disponible en el régimen estructurado a continuación.
References
DOI: 10.1086/588300
For moderately severe to severe disease, initial treatment with a lipid formulation of AmB at a dosage of 3–5 mg/kg per day or AmB deoxycholate at a dosage of 0.7–1 mg/kg per day for 1–2 weeks or until improvement is noted, followed by oral itraconazole, 200 mg 3 times per day for 3 days and then 200 mg twice per day, for a total of 6–12 months, is recommended (A-III).
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