Tratamiento de la Faringitis Aguda Cuando la Causa Viral Es Probable y los Antibióticos No Están Indicados
La mayoría de los dolores de garganta tienen un origen viral. Cuando la puntuación clínica y las pruebas rápidas sugieren que una infección bacteriana es poco probable, el enfoque de manejo difiere significativamente de los casos en que los antibióticos están justificados.
Escenario clínico
Faringitis aguda de probable etiología viral: ningún o un criterio de Centor presente y/o una prueba negativa de detección rápida de antígeno (Strep A).
En este contexto no existe indicación de tratamiento antibiótico. Las guías de práctica clínica y las recomendaciones de expertos coinciden en que, con uno o ningún criterio de Centor, no es necesario realizar más pruebas ni prescribir antibióticos.
Enfoque terapéutico
El manejo se centra en el alivio sintomático mediante analgésicos y antiinflamatorios, junto con medidas de autocuidado de apoyo que incluyen reposo, ingesta adecuada de líquidos y evitar irritantes.
El régimen estructurado completo — agentes específicos, orientación de selección y detalle clínico paso a paso — está disponible en el protocolo completo a continuación.
References
- In patients with one or no Centor criterion, expert recommendations and clinical practice guidelines agree that no test or antibiotic is necessary.
- The recent European guideline on the management of AP recommends the use of analgesics and anti-inflammatories as non-antibiotic drug treatment.
- Ibuprofen and diclofenac are slightly more effective than paracetamol in relieving sore throats.
- Flurbiprofen, a local action anti-inflammatory, has been demonstrated to be more effective than a placebo in the relief of sore throat.
- Rest is recommended while there is a fever; ensure an adequate intake of fluids, avoid irritants and gargle with warm water and salt.
DOI: 10.1016/j.otoeng.2015.05.003
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