El estreptococo beta-hemolítico del grupo A (GABHS) es una causa bacteriana frecuente de faringitis aguda. Cuando el paciente presenta alergia confirmada o sospechada a la penicilina u otros antibióticos betalactámicos, los agentes de primera línea habituales están contraindicados y debe seleccionarse una clase alternativa.
Este protocolo aborda la faringitis aguda causada por GABHS específicamente en pacientes con alergia confirmada o sospechada a la penicilina o a los antibióticos betalactámicos. El estado alérgico es el factor determinante que condiciona la selección antibiótica en esta población.
Cuando existe alergia a los betalactámicos, el tratamiento antibiótico recurre a clases alternativas: macrólidos (con especial atención al subtipo específico de macrólido según los patrones de resistencia) y antibióticos lincosamídicos. La elección completa del agente y la duración del tratamiento dependen de los factores clínicos individuales detallados en el protocolo completo.
Macrolides and lincosamides (clindamycin) are considered the treatment of choice in patients who are allergic, or suspected to be allergic, to β-lactam antibiotics.
If there is confirmed allergy to penicillin, it is advised that clindamycin 300 mg/8 h is used for 10 days or a 16-atom macrolide such as josamycin 1 g/12 h for 10 days, since GABHS resistance, although it has decreased in recent years, remains greater to 14 and 15-atom macrolides than to 16-atom macrolides.
Diacetylmidecamycin 600 mg/12 h 10 days
DOI: 10.1016/j.otoeng.2015.05.003
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