Este protocolo se aplica a pacientes con pericarditis aguda cuyos síntomas no se han resuelto con el tratamiento antiinflamatorio de primera línea. Cuando el régimen inicial de aspirina o un AINE más colchicina no logra alcanzar la remisión clínica, se indica un enfoque de escalada estructurada.

Terapia de primera línea — respuesta insuficiente

El tratamiento previo consistió en aspirina o un AINE (ibuprofeno o indometacina) más colchicina, con gastroprotección. El punto final requerido — regresión completa de los síntomas de pericarditis (dolor torácico) y normalización de la proteína C reactiva — no se alcanzó, lo que justifica la escalada a este protocolo.

Enfoque del siguiente paso (visión parcial)

Este protocolo introduce el tratamiento basado en corticosteroides como siguiente paso cuando la aspirina/AINE más colchicina es insuficiente. El régimen completo — incluyendo agentes, estrategia de dosificación, reducción gradual y opciones de combinación — está disponible a través del enlace a continuación.

Objetivo del tratamiento

Remisión clínica: regresión completa de los síntomas de pericarditis (dolor torácico) y normalización de la proteína C reactiva.

References

In cases of incomplete response to aspirin/NSAIDs and colchicine, corticosteroids may be added at low to moderate doses as triple therapy.
Low- to medium-dose corticosteroids should be considered for patients with pericarditis only in cases of contraindication/failure of aspirin/NSAIDs and colchicine, or when there is a specific indication to control symptoms and reduce recurrences.
Clinical remission is defined as full regression of symptoms, as well as normalisation of laboratory results (e.g. C-reactive protein, troponin levels) and investigations (ECG, evidence of PEff, CMR evidence of active inflammation).

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf192

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Pericarditis Aguda sin Respuesta a la Terapia con Aspirina/AINE y Colchicina

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