¿Cuál Es el Tratamiento de la Pancreatitis Aguda? Fluidoterapia Dirigida por Objetivos y Alimentación Oral Precoz
El manejo actual basado en evidencia de la pancreatitis aguda se centra en dos prioridades simultáneas: la administración dirigida de líquidos intravenosos guiada por la respuesta clínica, y un enfoque nutricional proactivo — que reemplaza la práctica más antigua de mantener al paciente estrictamente en ayunas.
Enfoque Terapéutico
El manejo se centra en la fluidoterapia intravenosa dirigida por objetivos, titulada a metas fisiológicas específicas, combinada con un enfoque estructurado para la nutrición oral precoz — el protocolo completo define el algoritmo íntegro y los puntos de decisión para ambas intervenciones.
Objetivos Clínicos Monitorizados
La adecuación de la perfusión se evalúa mediante un conjunto definido de marcadores clínicos y bioquímicos:
References
DOI: 10.1053/j.gastro.2018.01.032
- In patients with AP, the AGA suggests using goal-directed therapy for fluid management.
- Goal-directed therapy is generally defined as the titration of intravenous fluids to specific clinical and biochemical targets of perfusion (eg, heart rate, mean arterial pressure, central venous pressure, urine output, blood urea nitrogen concentration, and hematocrit).
- In patients with AP, the AGA recommends early (within 24 hours) oral feeding as tolerated rather than keeping the patient nil per os.
- Based on these studies, the AGA recommends initiation of early oral feeding (generally within 24 hours) instead of keeping patients NPO.