Protocolo de siguiente línea — Alergia a la penicilina

Otitis media aguda con alergia a la penicilina: qué hacer cuando las cefalosporinas orales no han resuelto los síntomas

Escenario clínico

Este protocolo se aplica a pacientes con otitis media aguda — inicio agudo, efusión en el oído medio, evidencia física de inflamación del oído medio y síntomas que incluyen otalgia, irritabilidad o fiebre — que presentan alergia conocida a la penicilina.

Tratamiento previo — respuesta esperada no alcanzada

Una cefalosporina oral fue el enfoque antibiótico inicial para este paciente alérgico a la penicilina. El resultado esperado — mejoría o resolución de la otalgia y la fiebre en 48 a 72 horas — no se alcanzó. Este protocolo define el siguiente paso tras ese fracaso terapéutico.

Enfoque terapéutico (descripción parcial)

Cuando una cefalosporina oral no ha resuelto la otitis media aguda en un paciente alérgico a la penicilina, pueden considerarse opciones alternativas, incluido un agente parenteral, una clase de antibiótico diferente o una intervención procedimental.

La selección completa del fármaco, los detalles del régimen y la secuencia de decisión clínica están disponibles en el protocolo completo.

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

Acute otitis media is diagnosed in patients with acute onset, presence of middle ear effusion, physical evidence of middle ear inflammation, and symptoms such as pain, irritability, or fever.
Oral cephalosporins, such as cefuroxime (Ceftin), may be used in children who are allergic to penicillin.
For children with an amoxicillin allergy who do not improve with an oral cephalosporin, intramuscular ceftriaxone, clindamycin, or tympanocentesis may be considered.

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