En la otitis media aguda, la selección del antibiótico está directamente condicionada por el historial de alergias del paciente. Cuando la penicilina está contraindicada, el camino de tratamiento cambia — y la elección del analgésico y el antibiótico debe reflejar esa restricción desde el principio.
Este protocolo se aplica a la otitis media aguda que se presenta con inicio agudo, presencia de derrame del oído medio y evidencia física de inflamación del oído medio — acompañada de dolor de oído, irritabilidad o fiebre — en un paciente con una alergia conocida a la penicilina.
El manejo comienza con analgesia adecuada para el dolor de oído, la fiebre y la irritabilidad — el ibuprofeno es el analgésico preferido. Dada la alergia a la penicilina, se selecciona una cefalosporina oral como antibiótico. El agente específico y el régimen completo se encuentran en el protocolo a continuación.
Mejoría o resolución de los síntomas de la otitis media aguda — incluidos el dolor de oído y la fiebre — dentro de 48 a 72 horas.