Tratamiento de la Toxoplasmosis Ocular Aguda en el Embarazo — Tercer Trimestre
La toxoplasmosis ocular aguda que se presenta durante el tercer trimestre de gestación requiere una estrategia de tratamiento específica para el embarazo. La elección del régimen en esta etapa gestacional difiere de la de los trimestres anteriores y debe tener en cuenta el estado de gestante de la paciente.
Este protocolo se aplica a pacientes que presentan toxoplasmosis ocular aguda y se encuentran en el tercer trimestre del embarazo. El enfoque terapéutico está determinado por la etapa gestacional, con regímenes distintos definidos para cada trimestre de gestación.
Enfoque Terapéutico
El régimen del tercer trimestre se basa en la espiramicina en combinación con determinados co-agentes específicos de esta etapa gestacional. También están disponibles combinaciones antiparasitarias alternativas. El régimen completo — incluyendo la secuenciación, todas las opciones y los criterios clínicos para elegir entre ellas — se detalla en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1007/s10792-021-01994-9
- During pregnancy, the therapeutic regimens are: (1) First trimester: spiramycin, and sulfadiazine; (2) Second trimester (>14 weeks): spiramycin, sulfadiazine, pyrimethamine, and folinic acid; (3) Third trimester: spiramycin, pyrimethamine and folinic acid.
- Medications are given in lower doses for three weeks and can be repeated, if required, after 21 days.
- Clindamycin and azithromycin or clindamycin and atovaquone (± systemic corticosteroid) are discussed as alternatives.
View source ↗