Tratamiento de primera línea de la toxoplasmosis ocular aguda
La toxoplasmosis ocular aguda —retinocoroiditis toxoplásmica— es una infección intraocular que amenaza la visión y requiere un tratamiento inmediato y estructurado. Esta página resume el enfoque de primera línea basado en evidencia; el detalle completo del protocolo está disponible a través del enlace a continuación.
Enfoque terapéutico
El manejo de primera línea consiste en un régimen combinado de agentes antimicrobianos junto con corticosteroides, mantenido durante varias semanas. En los casos en que está comprometida la zona retiniana central, puede estar indicada una terapia ocular local adicional junto al tratamiento sistémico. Los agentes específicos, la secuencia, la dosificación y las indicaciones para la terapia adyuvante se detallan en el protocolo completo.
Objetivo clínico
Lograr la resolución de la lesión retinocoroidal activa.
Objetivo: resolución en 1–2 meses
References
DOI: 10.1007/s10792-021-01994-9
- The treatment of ocular toxoplasmosis includes both antimicrobial drugs and corticosteroids (topical and oral) and is maintained for 4–6 weeks.
- The first choices include one of the following combination regimens: (1) pyrimethamine, sulfadiazine, folinic acid and prednisone; (2) pyrimethamine, clindamycin, folinic acid and prednisone; (3) pyrimethamine, sulfadiazine, clindamycin, folinic acid and prednisone.
- Corticosteroids are usually initiated 3 days after the start of antibiotic therapy and must be suspended at least 10 days before the antimicrobial drugs.
- Intravitreal treatment may also be necessary in cases with fovea involvement or active lesion(s) within zone 1 as an adjunctive to systemic therapy.
- Typically, toxoplasmic retinochoroiditis in immunocompetent patients is expected to resolve within 1 to 2 months.
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