Este protocolo aborda la gingivitis ulcerosa necrotizante aguda grave que ha progresado a compromiso sistémico, caracterizado por fiebre y linfadenopatía regional. Esta presentación es clínicamente distinta de la GUNA leve o no complicada y requiere un enfoque de manejo más integral.
Los casos graves con fiebre y linfadenopatía representan una subpoblación en la que la enfermedad periodontal local se acompaña de signos sistémicos. Este compromiso sistémico influye en la estrategia de tratamiento más allá de lo que se utilizaría en presentaciones no complicadas.
El manejo combina el desbridamiento mecánico de las encías con terapia antibiótica sistémica. El protocolo completo especifica el método de instrumentación, la selección de antibióticos y el régimen completo, incluidos los agentes alternativos.