Tratamiento de la Miocarditis Aguda en la Miocarditis Inducida por Inhibidores de Puntos de Control Inmunitario

La miocarditis aguda que surge como complicación de la terapia con inhibidores de puntos de control inmunitario (ICI) es un evento adverso inmunológico grave que requiere un manejo clínico rápido y específico. Esta página describe las consideraciones clave para este escenario particular.

Escenario Clínico

Este protocolo se aplica a pacientes que desarrollan miocarditis aguda atribuible a la terapia con inhibidores de puntos de control inmunitario, un evento adverso inmunológico (irAE) reconocido y potencialmente mortal, distinto de otras formas de miocarditis por su mecanismo subyacente y los requisitos de manejo.

Enfoque Terapéutico (resumen parcial)

La estrategia de manejo en este contexto implica terapia inmunosupresora dirigida mediante agentes de anticuerpos monoclonales. La elección específica del agente y la vía clínica se detallan en el protocolo completo; aquí solo se esboza una orientación general.

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References

ICI-induced myocarditis
Infliximab or adalimumab, rituximab
Infliximab (monoclonal antibody against TNF-α): 5 mg/kg i.v. at weeks 0, 2, 6, then every ∼8 weeks (maintenance).
Adalimumab (anti-TNF-α fully human monoclonal antibody) 40 mg SC every week (or every 2 weeks, per clinical response).
Rituximab (monoclonal antibody against CD20 on B cells): 375 mg/m² i.v. weekly × 4 doses (1 month).

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf192

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