Los pacientes de 60 años o más que presentan leucemia mieloide aguda relacionada con terapia (tAML) o leucemia mieloide aguda con cambios relacionados con mielodisplasia (MRC-AML) constituyen un grupo diferenciado de alto riesgo para quienes los enfoques de inducción estándar no son aplicables. Este protocolo de primera línea aborda su manejo específico.
El paciente tiene 60 años o más y presenta un diagnóstico confirmado de LMA relacionada con terapia o LMA con cambios relacionados con mielodisplasia. Este grupo — que incluye a pacientes con ciertos perfiles de mutación molecular — se gestiona bajo una guía de primera línea específica, distinta de los protocolos para LMA de novo.
La inducción utiliza una formulación liposomal específica recomendada para esta categoría de alto riesgo; el protocolo completo, incluida la orientación según el estado de mutación y las vías de consolidación, está disponible en el esquema estructurado completo a continuación.
El objetivo principal es la remisión completa o remisión completa con recuperación hematológica incompleta (RC/RCi), definida como menos del 5% de blastos en la médula ósea. La respuesta se evalúa entre el día 14 y el día 21 tras el primer ciclo de inducción.