La leucemia mieloide aguda de factor de unión al núcleo (CBF-LMA) se define por la presencia de la fusión RUNX1-RUNX1T1 o CBFB-MYH11. Este subtipo genéticamente diferenciado cuenta con una vía de tratamiento de primera línea establecida para los pacientes que son elegibles para quimioterapia de inducción y consolidación de intensidad estándar.
Pacientes con CBF-LMA confirmada — positivos para RUNX1-RUNX1T1 o CBFB-MYH11 — que son aptos para quimioterapia de inducción y consolidación estándar. La expresión de CD33 en los blastos leucémicos es relevante para la selección del tratamiento en esta población.
La inducción incorpora una base de citarabina combinada con una antraciclina. Cuando los blastos leucémicos son CD33-positivos, se incorpora un agente dirigido adicional al régimen de inducción junto al doblete estándar.
Los detalles completos del régimen, la secuenciación, la estrategia de consolidación y las decisiones guiadas por la respuesta se encuentran en el protocolo estructurado completo →El objetivo principal es alcanzar la remisión completa (RC) o la RC con recuperación incompleta del recuento (RCi), definida como menos del 5% de blastos en la médula ósea. La respuesta se evalúa entre el día 14 y el día 21 tras el primer ciclo de inducción.